“医生你好，我之前在县级医院已经照过B超了，您可以帮忙看看这个报告吗?”

“先排队挂号，看到我们医院出具的检查报告再说!”

……

像李先生一样，经常有病人拿着在当地医院的检查报告到另一家医院就诊时，常常需要在就诊医院重新再检查一遍，不仅费时又费钱，更可能延误患者病情，这样的事例不在少数。

近日，七届张家界市委第十二轮巡察第五巡察组对市人民医院党委开展巡察。巡察伊始，巡察组就多途径、全方位了解、收集了医疗领域关于违规采购、重复检查、过度收费等社会反映强烈的问题，重点围绕不合理诊疗、不合理用药用材、不合理检查“三个不合理”的“问题”开展巡察。

暴露问题就要“对症下药”解决问题。如何找到突破口，直击“病灶”?巡察组想了很多办法。

巡察组人员以一名普通患者的身份在医院明察暗访。全程体验患者就诊流程，了解医院服务态度和就诊质量，并对体验就诊流程中发现的问题进行梳理，针对不合理、不便捷等问题要求涉及科室立行立改。

接到“问题清单”后，张家界市人民医院对近三年高值耗材使用情况、药品使用情况、大型设备检查阳性率情况以及现行的检查项目组套情况进行全面清理，把准“三个不合理”症结对症下药。常态化开展“三个不合理”点评会、讲评会，对相关人员进行公开教育、指导，对科室负责人进行约谈提醒，对药品、耗材使用情况排名前十的当事人和科室进行公示，对违规行为严格落实惩处。同时，进一步完善管理机制，严格执行药品集中带量采购规定，排查工作环节风险点，制定并实施科务会，规范申报、采购、入库、出库、使用全流程管理流程和机制，并完善会诊制度、医药代表廉洁供货承诺制、合同制，对药品动态监测和超常预警干预，严控不合理用药、不合理用材。

经过一个月整改，门诊患者次均费用下降14.46%，门诊次均检查化验费用下降8.77%，住院患者次均费用下降3.03%，住院次均检查化验费用下降2.07%;大型检查阳性率达70%以上，集中整治“三个不合理”初见成效。

截至目前，七届市委共开展十二轮巡察，提前实现“一届党委任期内巡察全覆盖”。全面覆盖88家市直单位党组织，提级交叉巡察区县24家单位党组织，先后开展了脱贫攻坚、扫黑除恶、项目建设专项巡察，对市交警支队、张管局等单位开展了机动式巡察，对市统计局、市妇联进行了巡察“回头看”。通过市委巡察，共发现问题2403个、移交线索457条，已办理440条，办理率96.3%，累计清退乱发滥补资金2000多万元、追缴违规资金1800多万元，党纪政务处分48人，移送司法14人，巡察“利剑”作用充分发挥。（张家界市纪委监委 戴一菥 钟新星）