根据县委巡察工作统一部署，2020年10月23日至12月11日，县委第五巡察组对县医疗保障局党组开展了巡察。2021年1月27日，县委巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进阶段进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

桑植县医疗保障局党组坚持把巡察整改反馈意见作为突破口，认真研究部署巡察整改工作，协调解决工作中出现的问题。局党组班子成员按照责任分工对号入座，主动认领，牵头研究措施、督促落实、带头整改，督促检查各有关股室如期完成整改任务。对整改不力的问题和对应付了事的，坚决按程序追究问责，重新整改，真正做到一抓到底、抓出实效。

(一)强化组织领导

成立了整改工作领导小组，局党组书记、局长刘拥军同志任组长，为整改工作第一责任人；局党组副书记、副局长黄启国同志和局党组成员、副局长阙道堂同志任副组长；其他股室负责人与涉及整改工作的相关人员任领导小组成员，领导小组办公室设在局办公室，黄启国同志兼任办公室主任，钟国雄、刘长郡为办公室成员，负责落实领导小组交办的各项任务。

(二)细化分解责任

根据巡察“问题清单”，分管领导挑实责任，各股室负责人认领问题、划定责任，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改措施。制定了《关于落实县委巡察组反馈意见的整改方案》，把整改事项落实到责任领导和具体责任人，明确完成时限，确保一件一件落实、一条一条兑现。

(三)明确责任主体

召开了巡察整改专题民主生活会，坚决落实巡察整改的主体责任，严肃认真开展批评和自我批评，推进正风肃纪，确保整改不折不扣、见到实效。

(四)严格落实整改

及时掌握整改进展情况，发现问题并及时研究解决，整改期间，巡察整改工作领导小组加强统筹协调和督促检查，对照各股室整改措施逐一检查，对整改不到位的问题进行重点分析，提出了整改意见，确保整改工作按时间节点有序推进。

截止2021年7月1日，巡察组反馈的11个具体问题，我局已完成整改8个，基本完成整改3个。

二、巡察反馈问题整改进展情况

(一)贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入。政治学习不重视；学习积极性不高。

整改情况：已完成。一制定中心组学习制度及学习计划。中心组成员根据自己的工作实际，自学参考书目，巩固学习成果，并在今年二月份补学习总书记重要讲话精神，贯彻落实“三高四新”战略思想。二是制定党员学习制度。明确了党员学习纪律，对于请假党员采取集中学习补课。三是定期对党员干部学习情况督促检查。规定每月最后一个星期五督促检查党员学习笔记，抓实政治理论学习。截止6月底，共检查了6次，党员学习情况良好，及时完成理论学习任务。

2.意识形态重视不够。

整改情况：已完成。一是完善意识形态工作机制。已制定《关于落实意识形态工作责任制的实施方案》，落实党组书记第一责任、分管领导直接责任“一岗双责”要求，今年对意识形态工作进行了3次研究，细化了意识形态工作责任，研究部署网络安全和网络舆情处置工作。二是与干部进行谈心谈话。2021年3月8日，局党组成员分别与各股室负责人进行了谈心谈话，局党组及时掌握了干部思想动态后，对存在的问题进行有效引导。截止6月底，我局股室负责人保持积极向上的工作状态，下一步，局党组将加强日常与干部职工的交流，在生活上、工作上进行思想上的引导，营造良好的工作氛围。

3.党组履行自身职责不到位。机构改革步伐不快，职能职责关系没有理顺；机构、人员融合不够；执行考勤制度打折扣。

整改情况：已完成。一是完善管理制度。2021年2月22日，我局召开第三次党组扩大会议，完善了《桑植县医疗保障局岗位责任制》、《事务中心三定方案》，调整班子成员分工，理顺了与局机关之间的职能职责关系。二是理清药品、医用耗材招标采购配送职责。先后对其职责向县医管委、市医疗保障局汇报，因医保工作是市级统筹，由市医疗保障局搭建药品、耗材采购平台，负责此项工作，实现带量采购降低医药耗材成本。三是调整干部职工职责，做到责任到人。将综合信息部陈刚调整到医药服务管理股，充实医药服务管理股人员力量，安排财务人员姚静妮、彭滢芳分别负责禁毒和国安工作，将一站式结算工作由瞿波负责调整到陈彦羲负责，通过人员轮岗、职责调整有效实现人员融合。四是严格执行考勤制度。现全体干部职工自觉完成上下班签到，迟到、早退者办公室工作人员做好相关登记，请假人员按照请假程序报批并送办公室登记，去外办事者及时更新去向牌。出勤情况一月一通报，截止6月底，出勤情况共通报了6次，全体干部职工出勤率良好，并做到了及时更新去向牌。

4.管党治党形同虚设。党组主要负责人落实党的政治责任不严；党组班子凝聚力不强，战斗堡垒作用发挥不充分；干部日常教育管理宽松软。

整改情况：已完成。一是加强政治理论学习，提高党性修养。党组书记刘拥军同志在二月份党组中心组理论学习会议上领学了关于全面从严治党方面的内容，明确了从严治党的重要性和必然性。二是加强党组班子自身建设，发挥带头作用。通过领导班子民主生活会、巡察整改专题民主生活会，深入开展批评了自我批评，达到团结一致的目的。三是建立健全干部考核管理制度，加强干部管理。在第三次党组扩大会上，研究制定首问负责制、失职追究制，落实领导班子“一岗双责”，并加强与干部职工日常沟通，及时化解工作矛盾，营造良好的工作氛围。

(二)群众身边腐败问题和不正之风方面

5.不担当，慢作为。定点协议零售药店(门诊)审批不及时；办事服务不主动；病人报账结算时间长；定点医药机构考核不及时；临时医疗救助工作推进慢；建档立卡户住院报销比例不达标；重复缴费未退还到位。

整改情况：已完成。一是严格落实国家医疗保障局2号、3号令，及时对定点协议零售药店进行审批，全年研究备案4次，每季度一次。二是制定公开办事制。改进全体干部职工工作方法，派专人接听电话，切实转变工作作风，热情接待群众来信来访。三是增强结算工作力量，加大基金财务拨付力度，要求县医疗集团和乡镇医院及时上报相关资料，并缩短拨付时间，由过去三月拨付一次，改为每月拨付一次。四是严格按照考核标准进行考核，及时组织安排人员考核，现已对定点医药机构完成考核，并及时按时完成预留金的返还。五加大医疗救助政策宣传力度。对医疗救助范围对象、救助标准、申报程序、申报资等政策进行广泛宣传，提高群众知晓度。截止4月底，2021年已救助60人次，救助金额253956元。六是根据市医保局反馈的八大公山乡卫生院有10人住院报销比例未达到85%，我局进行了复核，并按政策给予了追补，共计追补金额413元。七是对医保系统中重复缴费人群进行汇总整理，并向县财政申报退费资金。分两批次给547人进行了退费，合计金额119800元。第一批次95人，金额21675元；第二批次452人，金额98125元。

6.上级检查、审计反馈问题整改不到位。省市医保“飞行检查”发现问题整改不力；审计反馈问题整改不及时。

整改情况：已完成。一是按省市医保“飞行检查”要求，将拒付基金拒付到位。2019年省“飞行检查”应拒付违规费用3934255.93元，市“飞行检查”应拒付违规费用4685562.88元，共应拒付8619818.81元。现分三个阶段拒付到位，2020年拒付679325.69元，2021年1月拒付7808820.19元，2021年5月拒付131672.93元。二是收到《桑植县2019年医疗保险基金审计报告》(张审报〔2020〕14号)后，立即召开工作会议，制定了整改方案和责任清单，对需要整改落实的问题向相关股室进行了交办。现已制定整改方案、整改责任清单，审计发现的15个问题已全部整改到位。

7.医保基金监管乏力。日常监管缺位；监管水平不高，发现问题能力弱；基金安全意识不强。

整改情况：已基本完成。一是制定《2021年度医保基金监管工作实施方案》。开展专项检查行动，查处2家医疗机构、13家定点协议药房的相关违规行为，拒付违规基金62486.21元，暂停了13家定点医药机构的服务协议，已经执行到位。二是联合公安局、卫健局进行专项整治行动。对医疗机构挂床住院、过度检查、开“大药方”、不合理用药、不合理收费等问题进行严厉的打击，专项整治行动正在进行第一阶段自查自纠整改中。三是严格执行“一事双岗两审”制度，按照“钱从银行流，数从网上走”的原则，所有业务处理必须走线上，不允许手工操作。目前，2019年、2020年的城乡居民医保基金决算完成，2019年决算余额6635.7万元，2020年决算余额7527万元。下一步我们将强化内部稽查工作，对单位所有线上业务进行稽核，确保数据完整。

(三)党组织领导班子和干部队伍建设方面

8.基层党建流与形式。党支部活动参与度不高；“不忘初心、牢记使命”主题教育活动走过场；党务政务公开不规范。

整改情况：已基本完成。一是加强在职党员的教育管理，及时通知退休党员参加支部活动。通过严肃党内组织生活，提高党支部活动参与度，对于个别不能参会的退休党员，利用微信群传达党的重要精神及政治理论知识，并通过电话进行转达，确保党员的先进性。下一步我们将丰富支部活动内容，提高党员参与支部活动的积极性。二是加强党建业务知识的学习。认真落实“三会一课”、谈心谈话制度，提高组织生活会、民主生活会的质量。2020年巡察整改专题民主生活会严格按照要求落实，会前向党员发放的22份征求意见表，征求意见实事求是，党组成员认领了相关问题，撰写自己的巡察剖析材料，并在巡察整改专题民主生活会上针对党组班子凝聚力不强，党组成员进行了批评与自我批评，达到了团结一心的目的。三是严格执行《中国共产党党务公开条例(试行)》，已按规定及时公开支部主题党日活动计划、“三会一课”计划、中心组学习制度、党员学习制度、党员缴费、特殊病种指标追加和临时医疗救助流程等各项应公开事项。

9.民主集中制执行欠到位。职工特种病指标追加、临时救助政策不透明,没有通过党组集体决策。

整改情况：已完成。在2021年医保局党组第六次(扩大)会议上，研究了特殊病种指标追加和一季度临时医疗救助工作，参会人员充分发表建议，最后由党组集体表决，会后制定特殊病种指标追加和临时医疗救助流程，并及时在公开栏中更新。

10.党组议事不规范。

整改情况：已基本完成。通过组织学习《党章》、《中国共产党党组工作条例》，规范党组议事规则。现党组会议已严格按照党组议事规则执行。如在2021年4月15日召开的职级晋升人员名单推荐会议上，列席人员提出建议名单，最终由党组成员表决确定名单。下一步我局将继续组织学习《中国共产党党组工作条例》，巩固党组议事规则。

11.岗位职责不清，工作打乱仗。没有真正建立工作岗位责任制；人岗分离，人浮于事；人员岗位安排不合理。

整改情况：已完成。一是科学制定工作岗位责任制，细化奖惩并加强考核，确保工作实效。现已出台工作岗位责任制和考核制度，明确了各位职工干部的责任，并严格按责任制执行。二是加强监督力度，提高工作效率。二是加强监督管理，明晰岗位职责，提高工作效率。制定四大责任制度(首问负责制、失职追究制、公开办事制、限时办结制度)，调整医保局工作人员岗位职责。做到换岗工作及时移交，职责分工明确。三是合理调配人员分工，大厅窗口岗位实行AB岗签班制。及时补充人员充实党政办公室，明确相关职责分工，在开展工会活动和主题党日学习时，安排专人在大厅值守，确保群众前来办事有人接待、有人办理。

三、继续深化后整改

巡察整改工作取得的成效只是阶段性的。下一步，我们将继续按照县委和县委巡察组的要求，不断强化政治意识和责任意识，采取有力措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，坚持问题导向，强化督导落实，切实巩固巡察反馈问题整改成果，不断将作风建设和党风廉政建设引向深入，推动全县医疗保障事业健康有序发展。

(一)坚定不移抗牢全面从严治党主体责任。坚定不移向党中央全面从严治党的要求看齐，领导班子切实肩负起全面从严治党的主体责任。从党组领导班子成员做起，党组书记带头身先力行，以上率下，一级抓一级、层层传导压力，着力把基层党支部建设好、把党员干部队伍管理好、把政治生态营造好。

(二)进一步抓整改到位。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改结果紧抓不放。对已基本完成的整改任务，进行二次核查，巩固整改成效；对已初见成效的整改工作，长期坚持，紧盯不放；对正在整改的工作，按照县委巡察整改的要求，积极抓紧整改。

(三)坚持求真务实，开创医保新局面。要把问题整改作为改进和推动全局工作的重要契机，注重整改成果运用。坚持以党建工作统领，在整改落实的基础上，以更加崭新的风貌和昂扬的斗志，求真务实，勇于担当，开拓创新，攻坚克难，不断开创医保工作新局面。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话0744-6223328；电子邮箱1286483820@qq.com。

中共桑植县医疗保障局党组

2021年7月15日