根据县委统一部署，2020年8月17日至2020年9月30日，县委第三巡察组对桑植县人民医院党委进行了专项巡察。2020年11月12日，县委巡察组向桑植县人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
（一）提高认识，强化责任担当
巡察组反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有很强的针对性、指导性。我院党委对此高度重视，诚恳接受县委巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当打赢整改“攻坚战”，以巡察整改的实效推动建章立制。收到反馈意见以来，召开领导班子会议2次研究制定整改方案、党委会1次确定整改方案、巡察整改工作推进会5次、“巡察整改”专题民主生活会1次，推动整改落实工作。
（二）直面问题，以整改落实为核心任务
一是加强组织领导。成立了以党委书记、院长任组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人及支部书记为成员的巡察反馈意见整改工作领导小组，并下设办公室，为整改工作提供组织保障。二是制定整改方案。我院党政班子成员经过认真讨论，研究制定《关于落实县委第三巡察组反馈意见的整改方案》，对照巡察反馈的3个方面14个具体问题，逐一提出整改措施，明确牵头领导、责任科室和整改时限，为有序推进整改工作奠定了基础。三是建立清单台账。医院巡察整改领导小组紧密结合县委巡察反馈意见，建立了“问题清单、责任清单、整改清单”及形成整改台账。四是落实整改责任。召开“巡察整改”任务分解会议，医院领导班子成员及相关部门负责人主动认领并承担问题责任，细化整改措施，逐条逐项抓落实。五是加强督导力度。召开5次巡察整改工作推进会议，组织对整改落实情况进行督导，认真听取相关责任科室、责任人汇报情况，督促整改措施落实，确保问题整改落到实处。
截至4月15日，巡察反馈的14个具体问题中，已完成整改7个，基本完成整改4个，长期坚持整改1个，未完成整改2个；巡察移交的2个立行立改问题，已完成整改2个；纪委移交的2个限期整改的问题，已完成整改1个；未完成整改1个。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）贯彻落实党的路线方针政策和中央决策部署方面的问题
1.关于“理论学习不够扎实”方面
存在：一是学习不够重视；二是学习内容欠全面；三是学习不够深入。
整改情况：一是2021年1月研究制定了2021年党建工作计划、“三会一课”计划、“主题党日”活动计划、党员理论学习计划、中心组理论学习计划等，结合党史学习教育，强化班子成员自觉学习意识。二是党委理论学习中心组于2020年11月份集中学习了《中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议公报》，12月份集中学习了《习近平：学习马克思主义基本理论是共产党人的必修课》，2021年1月份集中学习了《习近平在中央全面依法治国工作会议上强调坚定不移走中国特色社会主义法治道路为全面建设社会主义现代化国家提供有力法治保障》，做到了与上级党委“上下同题”，加强了政治理论学习的系统性，并丰富了学习内容。三是2020年10月份以来开展了“党课开讲啦”精品党课—《桑植贺氏的信仰传奇》、集中观看扶贫教育片《迟来的告白》、邀请县委宣教团讲师宣讲了《党的十九届五中全会精神》，极大限度地丰富了学习形式，增强了党员干部学习的积极性及主动性；通过反复学、多次学，增强了理解的深度。
2.关于“贯彻落实重大决策部署有差距”方面
存在：一是健康扶贫“先诊疗后付费”政策落实不力；二是新冠疫情常态化防控不到位；三是履行公立医院公益性职责不到位；四是对新形势下医院改革发展中新情况、新问题科学分析和深入研究不够，医共体建设进度缓慢。
整改情况：一是完善《桑植县人民医院“先诊疗后付费”工作管理规定》《桑植县人民医院“先诊疗后付费”工作处罚办法》，并严格执行。自2019年5月以来，我院严格执行“先诊疗后付费”政策，加强首诊医生及住院收费人员对建档立卡住院患者的精准识别，未再出现建档立卡户住院预交住院费现象。二是修订《桑植县人民医院新冠肺炎疫情常态化防控方案》，安排专人下科室落实患者核酸检测采样，住院患者核酸检测已达100%；把好住院大楼关口，设立电子体温监测门并安装了门禁系统，专人查阅健康码。三是按照结核病“应筛尽筛”、“应检尽检”的原则，增设分枝杆菌培养仪、生物安全柜、全自动染色仪等，开展了结核菌痰夹层杯检测、结核菌痰培养。2020年8月份开始给予结核门诊患者免费进行痰培养、痰PCR检测，同年11月24日开展分子生物学检测，大大提高了结核患者的病原学阳性检出率。2021年2月份结核痰检阳性率已达53.33%。为提升应对突发事件处理能力，我院重新规划选址建设传染病区项目，已列入“十四五”发展规划，设计病床50张，隔离病房5间，目前正在办理项目建设相关手续。四是2020年11月制定了《桑植县人民医院医疗集团管理实施方案（试行）》，明确责任、限定时限，逐步推进。
3.关于“履行党委主体责任不到位”方面
存在：一是党委核心作用发挥不够；二是主体责任意识不强。
整改情况：一是2020年12月份修订了《中共桑植县人民医院委员会议事规则》，充分发挥党委核心作用。2020年11月份以来党委召开会8次，研究了重要人事、重大项目和大额资金安排，严格落实了主要负责人末位表态制。二是严格履行主体责任，落实“一岗双责”，拟定2021年干部职工会议计划。2020年12月份以来召开干部职工会议3次，组织学习了“新冠疫情防控”相关文件及防护知识培训、集中观看了《红旗漫卷西风》、传达桑植县党史学习教育动员大会精神及本院党史学习教育工作安排、传达县委经济工作会议精神及桑植县全面从严治党会议精神等，落实压力层层传导。
4.关于“意识形态工作落实不具体”方面
存在：一是重视不够；二是责任不明；三是宣传不够，对干部职工行业建设“九不准”教育不经常。
整改情况：一是2021年1月份研究制定了《中共桑植县人民医院委员会2021年意识形态工作计划》《中共桑植县人民医院委员会2021年党委书记抓意识形态工作责任清单》，把意识形态工作纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制，纳入领导班子领导干部目标管理，纳入党的纪律监督范围。二是组织中心组学习《习近平总书记关于宣传思想工作、意识形态工作、网络强国工作重要论述》，研究制定了《中共桑植县人民医院委员会2021年意识形态工作责任制实施方案》，并将意识形态工作纳入班子成员分工，明确责任领导，进一步加强和改进意识形态工作。三是深入贯彻落实医疗卫生行风建设九不准文件精神，制定《关于加强医疗卫生行风建设严格落实九不准的实施方案》，全院通过电子屏宣传栏，微信等多种形式，大力开展行风九不准宣传。向社会公布医院投诉电话6223218，公开意见箱和来信来访等形式接受举报我院违反九不准的行为，营造良好的社会监督氛围。
（二）聚焦群众身边腐败和不正之风方面
5.关于“形式主义官僚主义依然存在”方面
存在：一是会议贯彻会议、文件落实文件现象；二是部分党员干部学习应付交差，未领会精髓实质；三是党委班子成员对科室业务指导不深入、不经常。
整改情况：一是按照县委出台的《桑植县落实深化整治形式主义官僚主义突出问题若干措施》持续整治形式主义和官僚主义，建立问题整改台账，对工作落实不力的人员进行谈话提醒。二是2021年1月制定了《中共桑植县人民医院委员会党员干部学习交流实施方案》，结合党史学习教育及专题研讨，鼓励党员干部进行阅读原文、原著后心得分享，以促进党员干部领会学习的精髓实质。三是坚持落实集中管理日活动，班子成员深入科室，认真听取科室的意见建议，切实把职工所思所想所盼所忧问题了解好、解决好。
6.关于“担当尽责，为民服务不到位”方面
存在：一是群众观念淡薄，公休假制度执行不到位；二是服务群众质量不高；三是服务群众推动不到位；四是药品保障不到位。
整改情况：一是党委于2020年7月至9月组织开展了“集中整治漠视群众利益作风顽疾”专项行动，于9月25日召开了“集中整治漠视群众利益作风顽疾”专题民主生活会，梳理检视问题共16个问题，其中已解决14个问题。二是2021年1月28日党委会讨论，决定2021年1月1日起干部职工年休假期间享受奖励性绩效。三是为进一步提升我院医疗质量保障医疗安全、患者就医感受，反腐组织学习“首诊负责制”、“三级查房制度”、“会诊制度”等18项医疗质量核心制度及相关法律法规，不断强化医务人员的职能及法律意识。按照《医院综合管理方案》要求，组织行政职能部门深入科室督查病历书写、诊疗方案，并及时给予反馈存在的问题 及原因分析，要求科主任严格履行科室管理第一责任人责任，限期落实整改，不断提高服务群众质量。四是严格执行《桑植县人民医院医德医风缺陷处罚细则》，对服务态度差的人员及时予以相应的处理。五是2020年10月28日召开“桑植县人民医院新药目录审核及临床合理用药通报”会议，新增了以国家基本药物为主、国家谈判药物及临床急需的药物共计106种。如有患者急需国家谈判用药、患者抢救所需药品，医院会根据医院急需药品采购流程进行紧急采购。通过以上办法，以保证临床患者用药。
7.关于“财务管理不规范”问题
（1）应收账款余额大，干部职工借款未及时归还。
整改情况：通过清理收款和从工资中扣回的方法已经收回职工欠款15.718240万元；对县内外的医保局、财产保险公司和民政局等欠付的医保统筹结算资金，将进行每月催收结算；对县医保局欠款将进行协商解决，医疗纠纷患者住院治疗费借款待医疗纠纷处理后及时结算清楚，以逐步收回应收账款。对收款难度特别大和无法收回的应收款项，将通过司法程序进行收款。
（2）天星司法鉴定所单独设账，没有纳入医院总账管理，缺乏有效监管。
整改情况：按照财务管理制度，天星司法鉴定所的收支情况纳入医院总账管理，落实监督管理。
8.关于“执行中央八项规定不彻底”方面
存在：一是公车管理欠规范；二是收取上岗教育金。
整改情况:一是2020年12月份印发《落实中央八项规定精神政策摘编》下发至科室，并要求以科室为单位组织学习，引导干部职工统一思想，从根本上杜绝违反中央八项规定精神问题出现。二是加强公车管理监督，完善公车管理制度，2020年9月已制定公车派车、公车使用登记本，公车使用必须填写桑植县人民医院派车单，由部门申请，党政办审批再由部门分管领导审批，方可派车，并由党政办进行公车派车登记，公车随车建立使用台账清楚记录每次出车的地点、事由、申请部门、公里数、加油量、司机；为规范本单位公务车辆管理，制定了《车辆加油管理制度》《车辆维修管理制度》，要求严格落实。三是于2021年2月10日前已全部退还自1995年以来收的取干部职工“上岗教育培训基金”或“入职风险金”。
9.关于“资产管理不善”方面。
存在：部分固定资产闲置。
整改情况：完善医疗设备采购制度及责任追究制度，采购前组织可行性论证，采购后督查科室设备使用情况，杜绝医疗设备长期休眠，如发现医疗设备闲置的情况将执行责任追究。2021年1月设备科已完成医疗设备采购制度修订及责任追究制度的拟定，已召开采购领导组会议讨论通过。煎药机于2020年11月底调整至医疗集团官地坪分院，关节镜截至目前成功开展手术6例，已发挥了设备效益；冷光美白仪于2021年3月12日已投入使用。
10.关于“医疗卫生行风建设‘九不准’落实不到位”方面
存在：加重患者负担。
整改情况：一是加强全员政治思想教育和医德医风教育，特别是医疗卫生行风建设“九不准”。二是由医务科带头，组织各职能科室，定期医疗质量大查房，督查各科室合理检查，合理用药及合理诊疗情况。对发现的问题和缺陷现场点评，提出整改意见和措施，并按照《医疗质量考评细则》各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；对不合理用药及环节质控存在的问题予全院通报，情节严重者，由业务院长对其进行提醒谈话。三是把贯彻执行“九不准”作为重要内容，研究制订贯彻落实的具体办法。对违反“九不准”的人员，根据其情节轻重给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘等。四是为规范医疗服务行为，加强医保资金使用监管，组织进行了《医疗保障基金使用监督管理条例》，并制定了《桑植县人民医院医保奖罚办法》。
（三）聚焦党组织领导班子和干部队伍建设方面
11.关于“党内政治生活质量不高”方面。
存在：一是组织生活不严肃；二是组织生活会程序履行不到位；三是组织生活制度落实不严格，“三会一课”内容形式单一。
整改情况：一是把严肃规范民主生活会和组织生活会作为重大政治任务，严格按照程序召开2020年度民生生活会和组织生活会，做到会前广泛征求意见，认真开展学习及谈心谈话，自我批评襟怀坦白、见人见事，相互批评坦诚相见、直截了当，达到了红红脸出出汗的效果。二是党政办对2020年度支部组织生活会把好资料审核关，未准备到位者，责令限期整改到位后召开，防止了“缺斤少两”的现象。三是结合“主题党日”、文明单位创建、思想政治教育、安全生产万里行、党史学习教育等活动，制定活动方案，丰富“三会一课”内容。自2020年8月以来开展了红色教育、道德大讲堂、“湘阅读·工力量”主题阅读、“安康杯”竞赛、增绿植树、我为群众办实事等活动。严格落实基层党支部谈心谈话制度，将“三会一课”作为谈心谈话的内容之一，加大“三会一课”的宣教力度，让“三会一课”牢记党员脑中。
12.关于“党建工作抓的不实”方面。
存在：一是主题党日日期不固定；二是党费收缴不及时、不足额。
整改情况：一是严格按照“主题党日”相关要求，固定每月10日开展主题党日活动。二是开展“主题党日”做到前有方案、中有内容、后有总结。三是严格按照《党章》规定，党费均按照按照每年1月份工资标准进行核算，对小数点后两位数只入不舍，主动、按月、足额向党组织交纳党费，对2018年8月以前的党费收缴情况进行了清理，对没有足额缴纳 党费的138人进行补交1086元。
13.关于“全面从严治党存在薄弱环节”方面。
存在：一是党风廉政建设重视不够；二是防范廉政风险意识不强。
整改情况：一是2021年1月研究制定了《党风廉政建设责任内容分解办法》，成立了党风廉政建设领导小组，将党风廉政建设工作列入重要议事日程，做到与中心工作同部署、同检查、同落实。二是制定了《中共桑植县人民医院委员会关于加强廉政风险防控工作实施方案》，将廉政风险防控纳入日常工作，强化源头防控。三是加强对干部职工廉政教育，将单位已处理的违纪违规典型下发通报至科室，增强干部职工的规矩、纪律意识。2020年9月以来下发医院奖惩通报、服务态度差的典型处罚通报7次。
三、持续整改巩固效果
（一）坚持党的领导，牢固树立四个意识。始终把坚持党的领导作为推进医院事业发展的根本遵循。进一步牢固树立“抓好党建是最大政绩”的思想认知，更加鲜明地突岀坚持党的领导这一旗帜和灵魂，不断强化“四个意识”，切实站稳立场、把准方向，始终在思想上政治上行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，努力把县委精神不折不扣地贯彻落实到医院工作的各个方面和各个环节。
（二）严守党纪党规，全面从严治党。以永远在路上的决心抓正风肃纪，切实履行管党职责和全面从严治党主体责任，真管真严、敢管敢严。认真贯彻落实新党章和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党內监督条例》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规，进一步加强基层党组织建设，严格党内政治生活，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。大力弘扬以事业为先、以责任为重、以奉献为荣的优良作风，努力让党放心、政府满意、群众满意的人民医院。
（三）坚持举一反三，持续推进整改。从严治党永远在路上，始终保持发现问题、整改问题的长期警觉性，以此次“巡察整改”为契机，把“改”和“立”统筹起来，强化问题导向，注重从个性问题、具体问题中解剖发现面上的问题、根源性问题，进一步健全机制、堵塞漏洞，加快建立、完善一批有针对性、操作性，相互衔接、相互配套的制度体系，深化标本兼治，推动形成长效机制，为推动医院健康持续发展奠定良好的基础。
中共桑植县人民医院委员会
2021年4月19日
